イベント申込 ※の項目は必須です タイトル 首都圏女子大フェア2021(池袋) ご連絡先 お名前(※) 姓 名 例)山田 花子 フリガナ(※) セイ メイ 例)ヤマダ ハナコ 郵便番号(※) 例)0000000(ハイフンなし7桁)郵便番号を入力いただくと、自動的に住所が表示されます。 住所(※) 都道府県 市区町村 丁目、番地等 (建物名、部屋番号までご入力ください) 電話番号(※) 例)03-0000-0000 携帯番号(※) 例)090-0000-0000 E-Mail(※) ※「@sclpa.jp」からのメールを受信出来るように設定をお願いいたします。 ※メールアドレスの前後にスペース(空白)があるとエラーになる場合があります。 E-Mail〔確認〕(※) 高校名(※) 高校名の一部を入力後、候補から高校名を選択してください。 該当する候補がない場合には、以下項目を直接入力してください。中学生以下の方は、以下項目を直接入力してください。 都道府県 公私区分 学校名 学年(※) 選択してください1年生2年生3年生 入力項目 保護者の同伴(※) あり なし *※保護者は原則お一人でお願いいたします。 保護者がいる場合、氏名を入力してください。(氏名・フリガナ) 個人情報取得について(※) 同意する *「私立女子大学入試連絡協議会 キラリ!首都圏女子大」にて取得した個人情報を以下の目的以外に利用しないものとします。 (1)本サービスに伴うパンフレット・願書の発送 (2)請求内容に関するご本人への連絡、お問い合わせ (3)アンケート項目におけるマーケティング調査、アンケート調査 (4)利用者の承諾・申込みに基づく、運営団体等への個人情報の提供 (運営団体からの資料発送や問い合わせなどに利用されます) (5)属性情報・端末情報・位置情報・行動履歴等に基づく広告・コンテンツ等の配信・表示、本サービスの提供 (6)申込者へのお知らせ、メールマガジン、DMや各種情報提供等の配信・送付に関する事項 上記以外の目的でご本人への同意なく、個人情報を利用することはありません。内容を確認し□にチェックをいれてください 確認画面へ