イベント申込 ※の項目は必須です タイトル 5月25日(土)来場型オープンキャンパス(総合情報学部) 人数 1 名 ご連絡先 お名前(※) 姓 名 例)山田 花子 フリガナ(※) セイ メイ 例)ヤマダ ハナコ 性別(※) 男性 女性 郵便番号(※) 例)0000000(ハイフンなし7桁)郵便番号を入力いただくと、自動的に住所が表示されます。 住所(※) 都道府県 市区町村 丁目、番地等 (建物名、部屋番号までご入力ください) 電話番号 例)03-0000-0000 E-Mail(※) ※「@」からのメールを受信出来るように設定をお願いいたします。 ※メールアドレスの前後にスペース(空白)があるとエラーになる場合があります。 E-Mail〔確認〕(※) 高校名(※) --- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 --- ※一覧にない場合、その他を選択してください。 都道府県 公私区分 学校名 学年(※) 選択してください高校1年生高校2年生高校3年生その他留学生 携帯番号(※) 例)090-0000-0000 入力項目 保護者の同伴 選択してくださいあり なし 大学までの交通手段 選択してください公共交通機関 自家用車 その他 国籍/日本語学校 *留学生の方は国籍と日本語学校の名前を入力してください。 大学への事前連絡事項等がございましたら、ご記入ください。 確認画面へ